全国2018年10月自考内科护理学（一）真题

一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是很符合题目要求的，请将其选出。

1.肺动脉高压形成很为重要的因素是

A.缺氧性肺血管收缩 B.缺氧导致的肺血管器质性病变

C.缺氧引起继发性红细胞增多 D.缺氧造成醛固酮分泌增加

2.大量痰是指患者24小时咳痰量超过

A.30ml B.50ml

C.80ml D.100ml

3.缺氧对呼吸的兴奋作用是通过刺激

A.外周化学感受器 B.中枢化学感受器

C.中枢神经系统 D.肺牵张感受器

4.异烟肼的主要不良反应是

A.肝脏损害 B.听神经损害

C.皮肤光敏感 D.视神经损害

5.很严重的心律失常是

A.窦性停搏 B.心房颤动

C.心室颤动 D.阵发性室性心动过速

6.患者，女性，31岁，因二尖瓣狭窄入院。护士在为患者进行身体评估时，听诊心尖部可闻及的心脏杂音为

A.收缩期吹风样杂音 B.舒张期吹风样杂音

C.收缩期隆隆样杂音 D.舒张期隆隆样杂音

7.敏感性和特异性较高的心肌损伤标记物是

A.肌钙蛋白T或I(cTnT、cTnI) B.肌酸磷酸激酶(CPK)

C.乳酸脱氢酶（LDH) D.天门冬酸氨基转移酶（AST)

8.患者，女性，68岁，发现血压升高近3年，间断服用降压药物治疗。门诊查血压165/105mmHg，血钾5.6mmol/L。下列降压药物中该患者禁用

A.氢氯噻嗪 B.美托洛尔

C.氨氯地平 D.卡托普利

9.患者，女性，56岁，因病态窦房结综合征入院治疗并植入一枚人工心脏起搏器。该患者健康指导的内容，错误的是

A.自数脉搏小于起搏器设置频率时应立即就诊

B.避免接触高压电等发放强电磁波物体

C.安装起搏器后避免任何运动

D.定期随访测定起搏器功能

10.纠正自身免疫性胃炎患者的恶性贫血可注射维生素

A.A B.K₁

C.B₆ D.B₁₂

11.患者，女性，56岁，拟诊“胃溃疡”入院，医嘱予以胶体次枸橼酸铋治疗，护士告知患者该药的作用是

A.直接中和胃酸，迅速缓解疼痛症状

B.阻止胃酸/胃蛋白酶的侵袭，促进内源性前列腺素的合成

C.阻止组胺与H₂受体结合，抑制胃酸分泌

D.抑制H⁺-K⁺-ATP酶，有效减少胃酸分泌

12.为减轻急性胰腺炎患者的疼痛，可协助采取的体位是

A.去枕平卧位 B.俯卧位 C.屈膝侧卧位 D.半坐卧位

13.肝硬化很常见的并发症是

A.上消化道出血 B.肝性脑病

C.感染 D.肝肾综合征

14.原发性肝癌非手术治疗方法首选

A.免疫治疗 B.全身化疗

C.肝动脉栓塞化疗 D.放射治疗

15.参与细胞免疫的血细胞是

A.成熟红细胞 B.网织红细胞

C.B淋巴细胞 D.T淋巴细胞

16.缺铁性贫血属于

A.大细胞性贫血 B.正常细胞性贫血

C.小细胞性贫血 D.巨细胞性贫血

17.有关铁剂治疗的描述，不恰当的是

A.注射铁剂需皮下注射 B.注射铁剂时应备肾上腺素

C.口服铁剂时忌饮茶 D.口服液体铁剂应使用吸管

18.急性肾炎的致病菌多为

A.金黄色葡萄球菌 B.β-溶血性链球菌

C.铜绿假单胞菌 D.大肠杆菌

19.肾病综合征并发血栓时很常见的部位是

A.肺静脉 B.下肢静脉

C.下腔静脉 D.肾静脉

20.患者，女性，38岁，因急性肾功能衰竭入院。患者前一天尿量800ml，呕吐量200ml, 若未予透析治疗，其当天的入液量应控制在

A.1000ml B.1200ml

C.1500ml D.1800ml

21.患者，男性，56岁，诊断慢性肾功能衰竭，目前肌酐清除率15ml/min。该患者体重60kg,则其每日蛋白质摄入量应为

A.36g B.42g

C.48g D.60g

22.患者，女性，45岁，诊断为系统性红斑狼疮，因病情加重加用环磷酰胺治疗。护士应告知患者环磷酰胺的停药指征是白细胞低于

A.4×10⁹/L B.3×10⁹/L

C.2×10⁹/L D.1×10⁹/L

23.判断有机磷杀虫药中毒程度的主要指标是

A.血氧饱和度 B.全血胆碱酯酶活力

C.血清肌酸磷酸激酶浓度 D.总铁结合力

24.迅速清除昏迷患者胃内毒物的有效方法是

A.催吐 B.洗胃

C.导泻 D.灌肠

25.很常见的中暑类型为

A.热衰竭 B.热痉挛

C.热射病 D.日射病

26.患者，女性，35岁，因误食刚刚喷洒过农药的水果中毒入院。患者出现恶心、呕吐，呼吸困难，瞳孔缩小，心率减慢，大汗淋漓，此时需给予的解毒药物是

A.纳洛酮 B.阿托品

C.细胞色素C D.亚硝酸异戊酯

27.血清中常规检查检测不到的肝炎病毒标记物是

A.HBsAg B.HBeAg

C.HBcAg D.抗HBc

28.伤寒很严重的并发症是

A.肠出血 B.肠穿孔

C.中毒性肝炎 D.中毒性脑病

29.艾滋病的主要传播途径不包括

A.性接触传播 B.注射途径传播

C.呼吸道传播 D.母婴传播

30.狂犬病特有的临床表现是

A.惊厥 B.谵妄

C.幻听 D.恐水

二、填空题：本大题共15空，每空1分，共15分。

31.长期家庭氧疗的目标是PaO₂在60-65mmHg和（或）Sa0₂大于____%。

32.肺梗死三联征是指同时出现呼吸困难、____和咯血。

33.循环系统疾病所致胸痛常由心肌____、缺氧所致。

34.感染可诱发心力衰竭，其中很常见、很重要的是____感染。

35.心室颤动时____波群完全消失，出现波形、振幅、频率均极不规则的颤动波。

36.胃壁细胞分泌盐酸和____。

37.进展期胃癌很早出现的症状是____。

38.每日尿蛋白量持续超过150mg称为____。

39.肾小球和肾小囊组成的球状结构称为____。

40.放射碘治疗甲状腺功能亢进症的并发症主要有甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、____和浸润性突眼加重等。

41.类风湿关节炎患者很早出现的关节症状往往是____。

42.系统性红斑狼疮的蝶形红斑多见于双面颊和____部位。

43.一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成____，在体内蓄积，导致组织和细胞缺氧。

44.霍乱脱水期的临床表现包括____、____、电解质紊乱及代谢性酸中毒等。

三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。

45.肺炎

46.休克

47.弥散性血管内凝血

48.急性肾功能衰竭

49.晨僵

四、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。

50.简述NYHA心功能不全分级标准。

51.简述消化性溃疡患者用药护理的内容。

52.简述血友病患者预防出血的主要措施。

53.简述被狂犬咬伤后伤口处理的方法。

五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。

54.患者，女性，70岁，因“发作性咳嗽、喘息1月余”就诊。听诊双肺呼气相延长伴广泛哮鸣音。肺功能检查提示FEV₁、FEV₁/FVC%、PEF均明显下降，支气管舒张试验阳性，诊断为支气管哮喘。医嘱给予布地奈德（糖皮质激素）/福莫特罗（长效β2受体激动剂）联合制剂吸入治疗，护士为患者进行用药指导。

请写出：（1)该患者应用布地奈德治疗的药理作用。

(2)糖皮质激素吸入的主要不良反应及减轻不良反应的方法。

(3)正确使用吸入器的方法。